Caduta Accidentale del Paziente in Ospedale, Clinica o RSA e Omessa Vigilanza: Responsabilità della Struttura Sanitaria

Le cadute dei pazienti (in particolare anziani, post-operati, sedati o affetti da disorientamento cognitivo) all’interno dei reparti ospedalieri, delle cliniche riabilitative e delle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) causano frequentemente gravi fratture del femore, ematomi subdurali da trauma cranico e, nei casi più drammatici, il decesso del degente.

1. Inquadramento Normativo, Dottrina e Giurisprudenza di Cassazione

Con l’accettazione del paziente nella struttura (c.d. contratto di spedalità o di ricovero), l’ente sanitario assume non solo l’obbligo di erogare le cure mediche, ma anche uno specifico “obbligo accessorio di protezione, custodia e vigilanza” commisurato alle condizioni psicofisiche e al grado di non autosufficienza del soggetto ricoverato.

Giurisprudenza di Legittimità (Cass. Civ. n. 18567/2022 e Cass. Civ. n. 9180/2021 (Art. 1218 c.c.)):
La struttura sanitaria o socio-assistenziale risponde a titolo contrattuale ex art. 1218 c.c. dei danni subiti dal paziente a seguito di caduta dal letto di degenza o durante la deambulazione in reparto qualora non dimostri di aver valutato all’ingresso il rischio di caduta (mediante le apposite scale di valutazione come la Scala di Conley o di Tinetti) e di aver concretamente adottato le necessarie misure di prevenzione (spondine, letti ribassati, assistenza nell’alzata e sorveglianza).

2. Casi Frequenti, Casi Particolari e Strumenti di Tutela

• Caso Frequente: Paziente anziano o nel decorso post-operatorio lasciato privo di spondine di protezione o non assistito nel recarsi ai servizi igienici, che cade riportando la frattura del collo del femore o un trauma cranico.
• Caso Particolare / Insolito: Allontanamento incustodito o caduta dalle scale di un ospite affetto da demenza senile o Alzheimer in una clinica o RSA per mancata chiusura dei varchi di sicurezza del reparto.
• Azioni Esperibili: Esame del diario infermieristico e della scheda di valutazione del rischio cadute (spesso assente o incompleta nella cartella clinica) e avvio della richiesta risarcitoria contro la struttura e la sua assicurazione.

3. Trasparenza sul Preventivo Scritto (Legge n. 124/2017 e Art. 35 CDF)

Prima del conferimento dell’incarico professionale, lo Studio Legale redige sempre un preventivo scritto di massima articolato in: 1. Spese vive ed esenti (Contributo Unificato, marche e diritti); 2. Spese generali forfettarie (15% ex D.M. 55/2014); 3. Compenso professionale forense (oltre CPA 4% e IVA 22%).