Danni da Cure Odontoiatriche e Implantologia Fallita: Risarcimento del Danno Biologico e Restituzione dei Compensi Pagati

Le riabilitazioni odontoiatriche complesse (implantologia osteointegrata a carico immediato, innesti ossei, protesi fisse sull’intera arcata e trattamenti ortodontici) comportano per il paziente un rilevante esborso economico (spesso assistito da finanziamento bancario) e l’aspettativa di un risultato funzionale ed estetico stabile.

1. Inquadramento Normativo, Dottrina e Giurisprudenza di Cassazione

Quando il trattamento implantologico o protesico fallisce a causa di un’errata pianificazione diagnostica (mancata esecuzione di TAC Cone Beam preliminare, inserimento di impianti in osso insufficiente o in presenza di parodontite non curata) o di un errore esecutivo, il paziente gode di una doppia tutela cumulativa: la risoluzione del contratto d’opera professionale per inadempimento ex art. 1453 c.c. (con diritto alla restituzione integrale di tutti gli acconti pagati e alla liberazione dal finanziamento collegato) e il risarcimento del danno biologico, morale e delle spese necessarie per il ritrattamento riabilitativo presso altro specialista.

Giurisprudenza di Legittimità (Cass. Civ. n. 14109/2021 e Cass. Civ. n. 24167/2022 (Artt. 1218 e 1453 c.c.)):
Nel contratto di prestazione d’opera odontoiatrica, l’esecuzione di un manufatto protesico o di un impianto tecnicamente incongruo e inutilizzabile dal paziente integra un inadempimento radicale che esclude il diritto del professionista al compenso (obbligandolo a restituire le somme percepite) e fonda la condanna al risarcimento dei danni alla salute e dei costi di rifacimento delle cure.

2. Casi Frequenti, Casi Particolari e Strumenti di Tutela

• Caso Frequente: Perdita precoce degli impianti dentali (perimplantite acuta o mancata osteointegrazione da errato posizionamento) con necessità di rimozione chirurgica e rigenerazione ossea.
• Caso Particolare / Insolito: Lesione iatrogena del nervo alveolare inferiore o del nervo linguale durante l’inserimento di un impianto mandibolare troppo lungo o profondo, con parestesia/anestesia permanente del labbro e del mento, e risoluzione contestuale del contratto di credito al consumo collegato ex art. 125-quinquies TUB.
• Azioni Esperibili: Perizia medico-legale odontoiatrica con esame della panoramica (OPT) e della TAC, diffida risolutiva anche alla società finanziaria erogatrice del prestito finalizzato e ricorso ex art. 696-bis c.p.c.

3. Trasparenza sul Preventivo Scritto (Legge n. 124/2017 e Art. 35 CDF)

Prima del conferimento dell’incarico professionale, lo Studio Legale redige sempre un preventivo scritto di massima articolato in: 1. Spese vive ed esenti (Contributo Unificato, marche e diritti); 2. Spese generali forfettarie (15% ex D.M. 55/2014); 3. Compenso professionale forense (oltre CPA 4% e IVA 22%).